Желудочно-кишечное кровотечение

Что такое желудочно-кишечное кровотечение?

Желудочно-кишечное (ЖК) кровотечение возникает при кровотечении в системе ЖКТ, которая включает пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстую кишку, прямую кишку и задний проход. Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта являются двумя основными категориями, на которые обычно делят желудочно-кишечные кровотечения. Пищевод, желудок и часть тонкой кишки составляют верхний отдел желудочно-кишечного тракта; толстая кишка, прямая кишка и анус составляют нижний отдел желудочно-кишечного тракта.

Это не всегда может быть заметно в кале или рвоте, поскольку кровотечение может быть незначительным. В зависимости от объема потерянной крови и заболевания, вызвавшего кровотечение, желудочно-кишечные кровотечения могут быть опасными, а могут и не быть опасными. Однако небольшое продолжающееся кровотечение может со временем привести к значительной кровопотере.

Факторы и причины риска

К факторам риска, которые могут привести к желудочно-кишечному кровотечению, относятся:

• Хроническая рвота.
• Алкоголизм
• Лекарственные препараты, включая, помимо прочего,
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП); обычно используемые НПВП включают
    • Аспирин
    • Ибупрофен (Адвил)
    • Напроксен (Алеве)
  • Антикоагулянты
• Желудочно-кишечная хирургия

Причинами небольших кровотечений являются:

• Геморрой
• Анальные трещины или разрывы

К причинам более серьезных кровотечений относятся:

• Язвы
• Рак (в любом месте желудочно-кишечного тракта)
• Полипы
• Воспаление желудочно-кишечного тракта (например, эзофагит, гастрит, колит)
• Кровотечение из варикозно расширенных вен, обычно вызванное повреждением печени.
• Воспалительное заболевание кишечника
  • Болезнь Крона
  • Язвенный колит
• Ангиодисплазия
• Дивертикулез
• Дивертикул Меккеля
• Разрывы Мэллори-Вейсса (разрывы в пищеводе или верхнем отделе желудка)
• Травма

Симптомы

Местоположение и источник желудочно-кишечного кровотечения будут влиять на симптомы, а лабораторное тестирование — единственный способ выявить небольшое желудочно-кишечное кровотечение. К проявленным признакам относятся

• Кровь на туалетной бумаге.
• Красный стул с кровью.
• Черный или дегтеобразный стул.
• Красная кровавая рвота.
• Рвота, похожая на кофейную гущу.

Другие симптомы могут включать

• Похудение
• Судороги в животе.
• Обезвоживание
• Лихорадка
• Анемия
• Низкое кровяное давление
• Обморок

Другие симптомы, такие как желтуха или пожелтение кожи в случае повреждения печени, также могут существовать в зависимости от происхождения желудочно-кишечного кровотечения.

Диагностика

Для выявления происхождения и источника кровотечения могут быть проведены следующие исследования:

• Эндоскопия (процедура с использованием камеры для осмотра внутренней части желудочно-кишечного тракта); подтип — колоноскопия.
• Ангиография (рентгеновский снимок с контрастным веществом для визуализации кровеносных сосудов)
• УЗИ
• КТ
• МРТ
• Общий анализ крови
• Уровень гемоглобина
• Уровень электролита
• Анализ коагуляции (свертываемости крови).

Лечение

Существует множество способов лечения желудочно-кишечных кровотечений. Используя рентгеновский контроль, ряд проводов и трубок, интервенционист отправится к проблемному месту после первого получения сосудистого доступа в паху через бедренную артерию. Теперь можно использовать различные методы, чтобы остановить кровотечение. Чтобы закупорить артерию, в нее можно вставить мелкие частицы или катушки проволоки. Другой подход заключается во введении лекарств непосредственно в кровоточащий сосуд, чтобы остановить кровотечение. Эти препараты заставляют артерии сокращаться. В редких случаях стент вставляют в стенку кровоточащего места. Для получения более подробной информации посетите наши страницы об эмболизации и установке стентграфта.