Установка и удаление кава-фильтра

Установка и удаление кава-фильтра

Установка и удаление фильтра нижней полой вены (НПВ) — это процедуры, которые часто выполняются у лиц с риском образования тромбов, особенно у тех, кто не может принимать лекарства, разжижающие кровь, или у которых возникли осложнения, несмотря на антикоагулянтную терапию. Ниже представлен обзор установки и удаления фильтра:

Размещение фильтра:

Показания:

Кава-фильтры обычно устанавливаются пациентам с высоким риском тромбоэмболии легочной артерии (ЛЭ) или тромбоза глубоких вен (ТГВ), которые не переносят антикоагулянтную терапию или у которых наблюдаются рецидивы тромбообразования, несмотря на лечение.

Процедура размещения:

• Точка доступа: катетер обычно вводится в крупную вену, часто через яремную или бедренную вену.
• Навигация: катетер проводят в нижнюю полую вену, крупную вену, по которой дезоксигенированная кровь поступает от нижней части тела к сердцу.
• Размещение фильтра: затем кава-фильтр устанавливается в нижнюю полую вену, чтобы улавливать и удерживать тромбы, прежде чем они достигнут легких.

Уход после размещения:

• После процедуры пациенты обычно наблюдаются на предмет возможных немедленных осложнений.
• Длительное наблюдение часто рекомендуется для оценки необходимости дальнейшего использования фильтра.

Удаление фильтра:

Показания к удалению:

• Фильтры IVC часто предназначены для временного использования. Как только риск образования тромбов снизится или исчезнет, можно рассмотреть возможность удаления.
• Однако некоторые фильтры предназначены для постоянной установки, если у пациента есть хронические противопоказания к приему антикоагулянтов.

Процедура удаления:

• Точка доступа. Как и при установке, катетер вводится в вену, обычно в яремную или бедренную вену.
• Устройство для извлечения: для захвата и извлечения фильтра используется специальное устройство для извлечения.
• Визуализация. Для контроля процесса извлечения можно использовать рентгеноскопию или другие методы визуализации.

Уход после удаления:

• Пациенты наблюдаются на предмет возможных осложнений.
• Длительное наблюдение может быть рекомендовано для обеспечения постоянного здоровья сосудов пациента.

Дополнительно:

• Отбор пациентов: Решение об установке или удалении кава-фильтра зависит от индивидуальных факторов пациента, включая риск образования тромбов, противопоказания к антикоагуляции и возможность осложнений, связанных с фильтром.
• Риски и осложнения. Процедуры установки и удаления несут в себе риски, включая кровотечение, инфекцию и повреждение окружающих структур. Решение об использовании или удалении кава-фильтра предполагает тщательную оценку рисков и преимуществ для каждого пациента.

Важно отметить, что медицинская практика и рекомендации могут меняться, а конкретные детали могут различаться в зависимости от конкретного случая. Пациентам следует обсудить свою уникальную ситуацию, проблемы и вопросы с врачом.