Радиоэмболизация (Y90)

Радиоэмболизация (Y90)

Радиоэмболизация (эмболизация иттрием-90 или селективная внутренняя лучевая терапия)

Лечение для:

Первичный или метастатический рак печени

Зачем это нужно:

Все виды рака чувствительны к радиации, если в раке могут быть сконцентрированы достаточно высокие дозы радиации. Внешнее лучевое излучение ограничено, поскольку радиация должна пройти через кожу и стенки тела, чтобы достичь целевого рака, что приводит к ограничению дозы во избежание повреждения окружающих структур. Радиоэмболизация обеспечивает внутреннюю доставку радиации через артерии, питающие рак, тем самым позволяя концентрировать высокие дозы радиации в раке с минимальным воздействием на окружающие здоровые ткани.

Как это делается:

Радиоэмболизация требует как минимум двух сеансов лечения. Первый сеанс представляет собой картирующую ангиограмму, при которой катетер вводится в печеночную артерию из паха, и ангиография используется для «картирования» печеночной артерии. все артерии кровообращения печени. В это время любые артерии, идущие от кровообращения печени к нецелевым структурам, таким как желудок или кишечник, могут быть эмболизированы (блокированы) спиралями, чтобы предотвратить радиационное повреждение этих органов. Также будет проведен тест, чтобы подтвердить отсутствие шунтирования кровотока через печень в легкие. Второй сеанс – это введение радиации в рак печени. Излучение имеет форму радиоактивного изотопа иттрия-90 или Y-90, который закрепляется на крошечных частицах стекла или смолы. После того как микрокатетер помещается в артерию, питающую рак, проводится ангиография для подтверждения правильного положения, и в артерию вводятся радиоактивные микросферы. Кровоток в артерии переносит частицы в раковую опухоль, где они оседают и высвобождают радиацию непосредственно в опухоль. Радиация вызывает гибель раковых клеток в течение следующих 1-3 месяцев.

Уровень анестезии:

Сознательная седация

Риски:

Небольшой риск кровотечения или инфекции. Радиация может нанести вред нормальной печени, а нецелевое радиационное повреждение желудка, кишечника или легких может возникнуть редко.

После процедуры:

Постельный режим в течение 2–6 часов после каждой процедуры, затем выписка домой. Хотя радиоактивность, испускаемая пролеченным пациентом, минимальна, ваш интервенционный радиолог может назначить некоторые меры радиационной безопасности. Часто может возникнуть постэмболизационный синдром, состоящий из усталости, боли и/или тошноты, который может длиться несколько дней и более.

Дальнейшие действия:

Если рак печени присутствует в обеих долях печени, второй сеанс облучения, нацеленный на противоположную сторону печени, может быть организован через несколько недель после первого. Мониторинговое сканирование и последующее клиническое наблюдение обычно проводятся через 1, 3 и 6 месяцев после лечения для определения эффективности терапии и дальнейшего планирования лечения.